Boulder Mix Brasil com Felipe Camargo "Pikuíra"

ESCALADA INDOOR ICARAÍ e PLURAL MIX apresentam:

BOULDER MIX BRASIL

com

Felipe Camargo

- Festival de "boulder".
Felipe Camargo será o route-setter.

- Workshop:
Felipe fala de sua preparação, psicológica, física e também de suas experiêcias em Mundiais.

- Apresentação do vídeo da via "Los Inconformistas" 11c.
Só vendo.... a cadena mais importante da Escalada Esportiva Brasileira.

Confiram o Vídeo Chamada com as informações.

Não esqueça de ligar o SOM !!

http://www.youtube.com/watch?v=FMitcoVXG7k


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BOULDER MIX BRASIL com Felipe Camargo.

DATA: 06.12.2009
HORA: Das 9h às 17h.
EVENTO FECHADO. Apenas 40 ingressos.
CATEGORIA ÚNICA - Feminino e Masculino.
INSCRIÇÕES: ATÉ O DIA 27 DE NOVEMBRO.

Faça sua inscrição preenchendo a ficha no fim do post e envie para o e-mail bouldermixbrasil@gmail.com

Inscrições também no Escalada Indoor Icaraí.

VALOR: R$ 40,00.

Conta para o depósito/pagamento:
Banco Bradesco.
Nome: Patricia C. de Mattos.
Agência: 3086-4
Conta poupança: 1003780-8
Até o dia 27 de novembro.
Leve seu comprovante de depósito no dia do evento.

LOCAL: ESCALADA INDOOR ICARAÍ, situado no Clube Rio Cricket.
Aberto de segunda à sexta das 17h às 22:30h.

ENDEREÇO: Rua Fagundes Varela, 637 - Icaraí - Niterói - RJ

REALIZAÇÃO: ESCALADA INDOOR ICARAÍ e PLURAL MIX.

APOIOS:

SECRETARIA MUNICIPAL DE ESPORTES DE NITERÓI
LECHEN
HERBALIFE
MISTER SILK

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Qualquer dúvida entre em contato.
Abraços,
Luiz Alves
Escalada Indoor Icaraí
21-9697 7076
21-9787 9236

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BOULDER MIX BRASIL
com
Felipe Camargo

Dados Pessoais:
Nome:
Apelido:
Data de Nascimento:
Clube/Federação:
Patrocínio:
Tipo Sanguineo
Plano de saúde:

ENDEREÇO:
Rua/Av:
Bairro:
Estado:
País:
CEP:
Fone:
Celular:
E-mail:

OUTRAS INFORMAÇÕES:

Graduação de “boulder” que escala a vista:

CONTATO DE EMERGÊNCIA:

Nome:
Telefone:

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Termo de Responsabilidade:

Declaro que disputo o “Festival de Boulder” acima, por livre e espontânea vontade, isentando de qualquer responsabilidade por acidentes que venha sofrer, os Organizadores, Promotores e Patrocinadores, em meu nome e de meus herdeiros ou sucessores. Por este instrumento cedo todos os direitos de utilização de minha imagem, permitindo o livre uso de meu nome e fotografia, não tendo o direito a receber qualquer renda auferida como rendas e direitos a televisão para esta e próximas provas. Declaro estar em boas condições físicas e médicas para disputar a competição. Assumo todas as despesas médicas e hospitalares decorrentes de acidentes que porventura venham a ocorrer durante a competição.

Data: ___/___/______

Assinatura:_______________________________________________________

Responsável:______________________________________________________

RG: ______________________